本科毕业论文（精品多篇）

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摘 要：随着传播技术的发展，自媒体在传播信息时所展现出来的迅速性、灵活性、多渠道以及互动性，使它在传播新闻信息，形成社会热点话题方面具有巨大的优势。本文以柴静的《穹顶之下》为例，分析自媒体在助推“柴静雾霾调查”成为社会关注热点所表现出的巨大优势。

关键词：自媒体；媒介融合；多元化传播渠道；互动性

20xx年XX月XX日从央视离职的著名主持人柴静，在人民网和优酷网播出她自费拍摄的有关雾霾的深度调查――《穹顶之下》，之后腾讯、乐视等视频网站迅速跟进，截至到3月1日，《穹顶之下》在几大视频网站的点击播放量达到1。7亿次，微博上#“柴静雾霾调查”#迅速成为热门话题，在微信朋友圈中与之相关的话题更是频频被刷屏，随着时间的持续，热度依旧不减。本文从自媒体的传播渠道、传播内容的特点以及自媒体影响下的受众所具有的特点这三个方面浅析自媒体在传播新闻事件，吸引受众关注方面的巨大优势。

一、多元化传播渠道助推“柴静雾霾调查”话题

在全媒体时代背景下，传播媒介的相互融合是大势所趋。互融互通已成为媒体间取长补短、谋求共赢的发展模式[1]。加拿大著名传播学家麦克卢汉提出著名的“媒介即讯息”，即在时代发展过程中，对人类生活产生巨大影响的不是媒介传递的内容，而是媒介本身。传播渠道对于信息传播来说显得日益重要，而柴静的《穹顶之下》就是媒介融合背景下，利用多种传播渠道进行报道的典型案例。

20xx年2月28日，柴静的《穹顶之下》在优酷网和人民网同时播出，之后腾讯、搜狐等几大视频网站也迅速跟进，并都将《穹顶之下》放到头条的位置。此外优酷网在自己的官方微博、微信也推送相关信息，腾讯网也推出“柴静雾霾调查”的新闻专题，迅速引发大量关注。柴静的《穹顶之下》之所以能成为全民热议的话题，除了几大视频网站轮番播放外，还有社交媒体的持续发力，微博、微信进一步扩大它的影响。

“柴静雾霾调查”#高居微博热搜榜前列，许多网络大V如崔永元、姚晨等纷纷进行转发，力挺柴静。有关“柴静雾霾调查”的话题更是刷爆微信朋友圈，贴吧、微博、微信上对这一话题的讨论也是纷争不断，更是形成“挺柴静”和“倒柴静”两派展开论战。自媒体利用多元化的传播渠道对柴静的《穹顶之下》形成“病毒式营销”，自媒体的战火越演越烈的同时，传统媒体也开始“发声”，环保局局长陈吉宁以及中石油高层万战翔等人纷纷对此发表自己的观点。

视频网站和社交媒体对《穹顶之下》的覆盖式推广，使得一部没有在央视等主流传统媒体播出的深度调查纪录片获得如此高的关注度，将全媒体在报道新闻事件时的优势发挥的淋漓尽致。这一事件让我们看到：任何媒介都不是孤立存在的，只有在与其他媒介的互动中，才能更好的发挥自己的作用和意义，媒介融合能使新闻从业人员释放更大的能量，新闻工作人员不再拘泥于播出平台的权威性，在自媒体时代，他们利用自身积累的权威性，综合运用多种传播手段，完成对新闻事实的表达，实现与受众的互动。

二、利用内容独特性吸引受众关注

全媒体传播引发的人类传播革命，使得传播者的信息生产不再是传播的起点和中心，受众对信息内容及传播工具、手段的不同需求，才真正成为人类传播活动的逻辑起点[2]。所以与传统媒体相比，自媒体无论在内容上还是形式上都更加注重受众体验。柴静的《穹顶之下》能成为热点事件，这与它的内容独特性密不可分，它的内容的独特性体现在两个方面。

一是内容本身与人们的生活息息相关。中国经济飞速发展的同时环境污染也日益严重，近几年来频发的雾霾事件对于本就严重的空气质量问题来说，无异于“雪上加霜”。雾霾是什么，为什么出现雾霾，如何去治理雾霾等成为广大居民关心的话题，所以柴静选择这一关注度高的事件进行深度报道，自然会引发高度关注。

此外对于这一全民关注的话题，很少有权威人士进行系统全面的报道，而柴静利用深度报道的方式全面系统地从是什么、为什么、怎么办三方面分析雾霾，虽然在专业深度上无法与相关的权威人士相比，但是就其本身内容与人们生活休戚相关这一点来说就可以获得很高的关注度，此外柴静选择雾霾这一话题，是由于自己未出生的女儿因为雾霾而患上肿瘤，想给女儿一个交代，这在情感上引起广大受众的共鸣。

其二是独特性体现为展现形式的独特性。首先，《穹顶之下》整个专题片采用TED演讲形式。TED演讲形式就是大屏幕+演讲人，并且出现现场观众。柴静摒弃了传统的主持人播报新闻的形式，现场的观众也不再是节目的陪衬，真正成为场景中的人，这一形式能够给演讲带来更大的冲击力，无论是场内和场外的观众都会产生真实、亲历的感受，这一特点也契合自媒体播放平台的需要；其次，《穹顶之下》运用图表等简单形式来展现数据，利用动画以及电影特效的形式使信息更加鲜活、生动。

因为要涉及到大量有关雾霾的专业问题，所以需要大量的复杂数据，柴静利用柱状图、示意图等形式将复杂的数据可视化，让受众清晰、明了的了解复杂数据背后所蕴含的意义。另外在介绍PM2。5时，柴静还用了一段Flash动画，生动、活泼的展现PM2。5从进入人的呼吸道到引发病变的整个过程，可以让受众在观看动画时，轻松掌握知识。除此之外，《穹顶之下》的一些片段还使用电影特效，利用影像合成和模型生动展示信息，带给观众更真实的视觉体验，这种独特的展现形式与传统新闻报道相比更加新颖、生动、形象，给观众带来耳目一新的感觉，这也是《穹顶之下》获得如此高的关注的一个重要原因。

三、自媒体的互动性助推“柴静雾霾调查”话题

柴静之所以选择自媒体作为《穹顶之下》的播出平台，其中一个原因可能是这部片子本身反映的是社会的负面问题，所以很难在传统的主流媒体上“发声”，但是柴静选择自媒体作为“发声”平台可谓是一个明智的选择，自媒体的发展使受众接受习惯和接受方式都发生变化，所以只有寻找适合的平台，及时抢占受众关注度，才能赢得传播主动权。自媒体所具有的传播的时效性、交互性，传播内容的多样性，传播方式的个性化等特点，对受众来说，自媒体的诸多特点会对受众的信息接收模式、习惯产生重大的影响[3]。

所以在自媒体环境影响下受众与媒体以及受众与受众之间的互动，能够推动新闻事件进一步发展，这又成为“柴静雾霾调查”在短时间内引发大量关注的一个重要原因。 自媒体的特点势必会影响受众，因此受众也会出现新的特点，而自媒体时代下受众的一个重要的特点就是互动性。与传统媒体相比，自媒体在传递信息方面的时效性、内容多样性具有优势，而其与传统媒体相比一个最大的优势就是它的互动性，它不仅能够实现媒体与受众之间的实时互动，受众与受众之间也可以即时交流。大众媒体要讲信息从媒体传播给受众，归根结底都是对人的传播，因此要以人为中心。

与传统媒体相比，自媒体更加注重受众 ……此处隐藏14787个字……礼仪文化[J]。湖南商学院学报，20xx，（3）。

摘 要：近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与 有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。

关键词：鼻内镜手术；儿童慢性鼻窦炎；护理

1、研究目前状况的客观描述

经鼻内镜手术治疗 鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与 的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从20xx年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。

2、研究内容分析

2.1 术前护理

在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。

2.2 术后护理

术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。

体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。

饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。

病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。

术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。

并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅[3]。

术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。

3、结束语

儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。

参考文献

[1]朱小燕，邹恒英。鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J]。中国内镜杂志，20xx，01：92-94.

[2]陈奕辉。内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J]。中华临床医师杂志（电子版），20xx，23：11048-11050.

[3]粘家斌，符徵，魏欣。鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J]。临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，20xx，15：1174-1175.

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